?????? 發(fā)病率八年增加一倍多??我國(guó)甲狀腺病人遠(yuǎn)超糖尿病人??

　　昨天下午,，廣州日?qǐng)?bào)公益科普欄目“名醫(yī)大講堂”走進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，舉行“甲狀腺病專場(chǎng)”。專家援引去年在京穗等十城市進(jìn)行的萬(wàn)人流行病學(xué)調(diào)查指出,，我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病率持續(xù)走高,，估測(cè)甲狀腺病患病人數(shù)遠(yuǎn)超糖尿病人。

　　本場(chǎng)大講堂由中山一院院長(zhǎng),、血管甲狀腺乳腺外科首席專家王深明教授和血甲乳外科主任李曉曦教授擔(dān)任主講嘉賓,。

???????貼心提醒

　　●本場(chǎng)大講堂精彩內(nèi)容將在本周日出版的廣州日?qǐng)?bào)“健康周”上刊發(fā)。

　　●微信公眾號(hào)“廣州日?qǐng)?bào)健康管家”（微信號(hào)：gzrbjkgj）將在第一時(shí)間刊發(fā)全文,。

?

??????? 火爆：

?????? 下午3時(shí)開講,，阿婆8時(shí)霸位

　　為保障聽講效果，此次名醫(yī)大講堂首次限額入場(chǎng),，先到先得,。下午3時(shí)的講座，有三位阿婆早上8時(shí)就到會(huì)場(chǎng)外霸位,，開場(chǎng)前1小時(shí),，半數(shù)座位已“有主”，晚到的年輕讀者央求“站著聽也行”,?！?/span>

??????? 醫(yī)院臨時(shí)增開兩間教室轉(zhuǎn)播

　　為滿足到場(chǎng)讀者的愿望，醫(yī)院臨時(shí)增開了兩間教室,，進(jìn)行視頻轉(zhuǎn)播,，分流聽眾,，這樣一來(lái)便保障了前來(lái)聽講的聽眾“聽者有座位”,。等候開講時(shí)，每位聽眾人手一份專家演講提綱,，埋頭細(xì)細(xì)閱讀“預(yù)習(xí)”,。

?????? “粉絲”會(huì)后追教授進(jìn)休息室??

　　昨日下午，當(dāng)身著醫(yī)生袍的專家入場(chǎng)時(shí),，觀眾自發(fā)地?zé)崃夜恼?，仿佛粉絲迎接大明星。王深明教授向觀眾席鞠躬,，才平息掌聲,。“這些教授很少出來(lái)做講座的,，平時(shí)都很難見到,。”不少讀者都說(shuō),，本場(chǎng)講座熱門,、專家權(quán)威,，同時(shí)安排得舒適又貼心。

?????? 阿姨專為愛女而來(lái)：甲亢會(huì)否影響生育

　　聽眾席上,，一位阿姨專程替正在上班的26歲女兒來(lái)聽講座,。這位阿姨說(shuō)，女兒幾年前得過(guò)甲亢,，現(xiàn)在交了男朋友,。她非常關(guān)心甲亢康復(fù)者能否生育，也擔(dān)心病情可能令女兒在擇偶時(shí)受到歧視,，“希望你們一定要在報(bào)紙上把這方面的信息登出來(lái),。”

　　“我想掛李曉曦主任的號(hào),，等了快一個(gè)月了,，都還沒(méi)掛上，病人太多了,?！?5歲的譚女士帶著病歷和檢查結(jié)果趕到現(xiàn)場(chǎng)，想試試運(yùn)氣,。她曾在某醫(yī)院切除一側(cè)甲狀腺,，最近查出另一側(cè)甲狀腺也有結(jié)節(jié)，是否要?jiǎng)拥?，她想?lái)聽聽權(quán)威專家的意見,。

　　78歲的馮伯31年前在中山一院做了甲狀腺瘤切除手術(shù)，上個(gè)月查出甲狀腺有“涼結(jié)節(jié)”,?！凹谞钕俳Y(jié)節(jié)怎么會(huì)有‘涼’‘溫’之分？是惡性的還是良性的,？”老人聽聞“名醫(yī)大講堂”在中山一院舉行,，中午就趕來(lái)排隊(duì)。

　　講座后的提問(wèn)時(shí)間,，李曉曦教授大概會(huì)希望自己有“分身術(shù)”——這邊是熱情聽眾從主持人處獲得機(jī)會(huì),，興奮地拿起麥克風(fēng)提問(wèn)，那邊是心急的聽眾已把問(wèn)題寫好在小紙條上遞送到他眼前,。設(shè)定的講座結(jié)束時(shí)間到了,，意猶未盡的聽眾們還追著李教授進(jìn)了休息室。

?????? 外院醫(yī)生慕名取經(jīng)：“以前沒(méi)有這機(jī)會(huì)”

　　會(huì)后,，“名醫(yī)大講堂”聯(lián)合醫(yī)院向聽眾收集了本次講座效果的意見反饋表,。記者發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)聽眾都認(rèn)為本次講座對(duì)自己有幫助或非常有幫助，講座的滿意程度非常高,，反饋表上留下了句句盛贊：“專業(yè),、權(quán)威”、“十分感謝王教授和李教授深入淺出的講解”,、“講座真正體現(xiàn)醫(yī)院為廣大民眾服務(wù)的宗旨及預(yù)防為主的原則”,、“為了健康，為了幫助別人,，愿意再來(lái)聽”,，不少聽眾提出了“有機(jī)會(huì)多開展”、“十分期待下一場(chǎng)”,、“可選擇更大場(chǎng)地,、容納更多人”的期盼。

　　聽眾黃小姐10多年前做過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)切除,，近兩年又復(fù)發(fā),，但其他功能都正常，一直猶豫是否還要手術(shù),，“今天聽過(guò)專家講課,，才知道原來(lái)這在廣東算常見病，而且良性的居多,。我的心定了許多,。”

　　記者發(fā)現(xiàn),，聽講者中還有醫(yī)生以及腫瘤康復(fù)行業(yè)人員,，“王院長(zhǎng)這么牛的專家，以前都沒(méi)有機(jī)會(huì)聽到他的講座,。這次看到你們廣州日?qǐng)?bào)的預(yù)告,，專門來(lái)學(xué)習(xí)一下?！币晃荒矫鴣?lái)的外院外科醫(yī)生告訴記者,。

???????講座大放送：每百人有18.6個(gè)患甲狀腺結(jié)節(jié)

　　中山一院血管甲狀腺乳腺外科主任李曉曦教授介紹,，2013年,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，對(duì)京,、蓉,、穗等10城市15181名20歲以上居民的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)甲狀腺疾病患者眾多：甲狀腺功能亢進(jìn)（“甲亢”）患病率為1.3%,，甲狀腺功能減退（“甲減”）患病率為6.5%,，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率更高達(dá)18.6%。他援引中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員滕衛(wèi)平的估計(jì)，“中國(guó)的甲狀腺疾病患者人數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病患者”,。

　　根據(jù)廣州市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù),，甲狀腺癌已成為廣州增長(zhǎng)速度最快的癌癥，到2011年發(fā)病率已高達(dá)十萬(wàn)分之10.53,，比2004年增長(zhǎng)超過(guò)1.3倍,。“八年前,，歐美女性的甲狀腺癌發(fā)病率為十萬(wàn)分之3.8,，男性略低?！蓖跎蠲髦赋?，廣州的甲狀腺癌發(fā)病率已攀升到很高水平，市民不可掉以輕心,。

　　只查“甲狀腺功能三項(xiàng)”還不夠?

　　王深明指出,，甲狀腺對(duì)人體非常重要。它能貯存大量的激素,，利用碘合成甲狀腺激素,，將甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白結(jié)合，貯存于甲狀腺濾泡內(nèi),。甲狀腺激素能加速熱量生成,，能調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育以及組織分化?！斑^(guò)多的甲狀腺素會(huì)刺激心肌,，例如甲亢患者心率會(huì)增快?！比狈谞钕偎貏t會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,，兒童缺乏甲狀腺素表現(xiàn)為發(fā)育遲緩和智力減退。

　　常見的甲狀腺疾病分為五大類,，一是在廣東常見的“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”,，二是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（即“甲亢”），三是在我國(guó)北方常見的甲狀腺瘤,，四是甲狀腺癌癥,，五是甲狀腺炎。

　　許多市民以為,，抽血時(shí)查“甲狀腺功能三項(xiàng)”（總T3,、總T4、Tsh）能檢出甲狀腺是否出問(wèn)題,?！爸徊椤坠θ?xiàng)’是不夠的，還得加上甲狀腺素抗體和甲狀腺球蛋白這兩項(xiàng)?！蓖跎蠲髡f(shuō),，影像檢查方面，MRI,、CT并非首選項(xiàng),，高分辨超聲能揪出小結(jié)節(jié)。而MRI,、CT等“貴價(jià)檢查”的結(jié)果未必優(yōu)于超聲,，它們更適用于判斷甲狀腺癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　“很多人帶著結(jié)節(jié)活了一輩子”

　　在廣東,，甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺疾病,。“門診遇到的甲狀腺結(jié)節(jié)患者大多是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,。需要提醒的是,，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大可不必太擔(dān)心?！蓖跎蠲鹘忉?，很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，終身不需要做手術(shù),，甚至終身都沒(méi)有癥狀,，很多人在不知情的情況下就帶著甲狀腺結(jié)節(jié)活了一輩子。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)以良性居多,，不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都要切除,，經(jīng)過(guò)醫(yī)生鑒別，需要做手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)只是少數(shù),?！蓖跎蠲髦赋觯瑖?guó)外研究顯示,，超過(guò)五成的人一生中可患上甲狀腺結(jié)節(jié),，不是所有的甲狀腺癌都危險(xiǎn)。尸檢發(fā)現(xiàn),，有許多人本身患有微小甲狀腺癌,，卻死于其他疾病。在甲狀腺癌中,，甲狀腺乳頭狀癌和微小甲狀腺癌的惡性程度相對(duì)較低,，進(jìn)展緩慢，手術(shù)后五年生存率高達(dá)90%~95%,。

　　李曉曦指出，評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，要看結(jié)節(jié)生長(zhǎng)是否快,，聲音有無(wú)改變,、是否出現(xiàn)吞咽呼吸困難，結(jié)節(jié)是否固定,，頸部淋巴結(jié)是否腫大等,，并要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的血液檢測(cè)，B超,、CT,、同位素等影像學(xué)檢查、細(xì)針穿刺活檢等,。?

?

?

?????? 文/記者任珊珊,、伍仞?? 通訊員李紹斌、彭福祥???? 圖/記者喬軍偉

?????? 原文：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-07/24/content_2699015.htm

??

?